苏州大便出血鲜红_老年人便秘怎么办？科学研究

2020-08-25

老年人严重便秘就是指排便频次降低，另外排便艰难、粪便干结。平常人每日排便1～2次或2～三天排便1次，严重便秘病人每星期排便低于2次，而且排便费劲，粪质硬块、量少。严重便秘是老年人普遍的病症，约1/3的老年人出現严重便秘，比较严重危害老年人的生活品质。下边与家庭医生专家我一起来了解一下实际的状况吧。

发病原因

1、与年纪相关

老年人严重便秘的发病率较青年人显著提高，主要是因为伴随着年纪提升，老年人的胃口和精力主题活动显著少，消化道代谢消化酶降低，肠道的支撑力和肠蠕动变弱，腹部及盆底肌肉困乏，肛门口內外扩约变弱，胃结肠反射变弱，十二指肠敏感度降低，使食物在肠内滞留太久，水份过多消化吸收造成严重便秘。除此之外，高年老年人常因阿尔茨海默症或抑郁焦虑症而丧失排便反射，造成严重便秘。

2、欠佳生活方式

（1）饮食搭配要素老年人牙齿掉落，喜吃低渣细致的食物，或极少数患者图方便方便，饮食搭配简易，缺膳食纤维，使粪便容积变小，黏滞度提升，在肠内健身运动缓减，水份过多消化吸收而导致严重便秘。除此之外，老年人因为进餐少，食物含热卡低，肠胃根据時间缓减，也可以造成严重便秘。有报导显示信息，胃结肠反射与进餐的量相关，1000cal饮食可刺激性结肠健身运动，350cal则不存在功效。人体脂肪是刺激性反射的关键食物，蛋白则不存在功效。

（2）排便习惯性一些老年人沒有培养定时执行排便的习惯性，经常忽略一切正常的尿感，导致排便反射遭受抑止而造成严重便秘。

（3）主题活动降低老年人因为一些病症和肥胖症要素，导致主题活动降低，非常是患病卧床不起或坐轮椅的病人，因缺乏自主运动刺激性以促进粪便的健身运动，通常易患严重便秘。

3、精神实质心理障碍

患抑郁症、焦虑情绪、强迫思维等心理问题者易出現严重便秘，据Merkel等研究表明，1/3严重便秘病人抑郁症、焦虑情绪层面的得分显著提高。

4、肠胃变病

肠胃的变病有炎症性肠病、恶性肿瘤、疝、直肠粘膜脱垂等，该类变病造成多功能性出入口梗塞造成排便阻碍。

5、全身变病

器质性病变有糖尿病患者、糖尿病、脑颅损伤意外、帕金森等。

6、医源性（乱用泄药）

因为长期性可用泻剂，尤其是刺激泻剂，可因损害结、十二指肠肌而造成导泻的结肠，导致肠胃粘膜神经系统的危害，减少肠胃肌肉张力，反倒造成便秘。除此之外，造成严重便秘的别的药品也有如大烟类止痛药、抗胆碱药物、抗抑郁药物、钠离子抗剂、利尿药等。

一切正常排便包含造成尿感和排便姿势2个全过程。用餐后根据胃结肠反射，结肠健身运动提高，粪便向结肠远侧推动。十二指肠被冲盈时，肛门口内括约肌松弛，另外，肛门口外扩约收拢，使十二指肠腔气体压力上升，工作压力刺激性超出阀值时即造成尿感。这类尿感的不理智沿盆神经系统、腹下神经系统传到腰底脊神经的排便神经中枢，再上经行中脑抵达大脑皮层。如标准容许，趾骨十二指肠肌和肛门口内、外扩约均松驰，两边肛提肌收拢，腹部肌肉和隔肌也融洽收拢，腹压提高，促进粪便排出来。老年人这组全身肌肉静息压广泛减少，粘膜延展性也变弱，乃至肛门口的效应器的敏感度和反映性均有降低，使粪便易沉积于壶腹部而乏力排出来。老年人脑血管硬化非常容易造成大脑皮层抑止，胃结肠反射缓减，非常容易造成严重便秘。近期的研究表明，血肠胃生长激素参加操纵结肠的驱动力，如毛细血管特异性肠肽、血液胰活性多肽、胃动素、儿童生长激素、缩胆襄素。生长激素的更改很有可能在老年便秘产生中起來重的功效。

临床症状

严重便秘的具体表现是排便频次降低和排便艰难，很多病人的排便频次每星期低于2次，情况严重将近2～4周才排便一次。殊不知，便次降低还并不是严重便秘惟一或必需的主要表现，有的病人可突显地主要表现为排便艰难，排便時间能长达三十分钟之上，或每天排便数次，但排出来艰难，粪便硬块如牛粪状，且总数非常少。除此之外，有肚胀、食纳降低，及其服食泄药不善造成排便前腹疼等。常规体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

老年人太过用劲排便时，可造成冠脉和脑血液的更改。因为脑血容量的减少，排便时可产生晕厥。冠脉血供不足者很有可能产生心梗、心肌梗塞。血压高者可造成脑颅损伤意外，还可造成动脉瘤或室壁瘤的裂开、心血管附壁静脉血栓掉下来、心率失常乃至产生卒死。因为结肠肌层支撑力不高，可产生巨结肠症。用劲排便时，腹部气体压力上升可造成或加剧痣疮，强制排便时损害肛管，可造成肛裂等别的肛门周围病症。粪便嵌塞后会造成肠梗堵、粪性溃疡、尿储留及大便失禁。

合理饮食

“食治胜过药治”。必需的合理饮食，有效配搭的平衡膳食是医治老年期严重便秘的重要。饮食搭配有效可融洽人体內外自然环境的均衡，维持排便顺畅，还可以缓解病症。因此针对老年便秘病人的合理饮食至关重要。

1多服用含有甲基纤维素的瓜果蔬菜

粪便是由食物沉渣和水份构成，因而，严重便秘的产生与饮食搭配成份息息相关。蔬菜水果、新鲜水果含有的绿色植物甲基纤维素或阿拉伯胶，在肠胃内消化吸收水份后澎涨，除使粪便变软提升粪量外，还能推动肠胃内寄生病菌的繁育，提高肠胃肠蠕动作用，具有促进消化的功效。含有甲基纤维素的食物许多，如麸皮、鲜豆荚、嫩苞米、花生仁、西兰花、蒜黄、土豆、冬瓜、红萝卜、红薯、海带丝等，肉类食品中以牛羊肉，尤其是红牛羊肉带有较多肌肉组织。平时可适当提升胀气蔬菜水果如土豆、箩卜、圆葱、大豆等，自然为防止过多排气管，必须慢慢提升。但针对肠胃较差的老年人，化学纤维饮食不适合服用过多，每天一顿就可，不然会加剧胃肠压力，导致食物不可以被彻底消化，还会继续减少别的营养元素的使用率，很有可能会造成缺乏营养。自然，并不一定含有膳食纤维素的食物都是有润肠功效，责重药效偏湿热，吃多了反倒加剧严重便秘。

2少吃或是不要吃刺激性和辛辣食物的食物

辛辣食物刺激性食物如纯粮酒、米酒、朝天椒、胡椒粉、姜片、八角茴香、蒜、葱等，对十二指肠粘膜有明显的刺激效果，使之血肿浮肿，令患者排便时肛门烧痛。

3适当饮食搭配

老年人对挨饿的反映降低，因此进餐量显著降低，若进餐过少，不可以造成合理的消化道刺激性，使肠蠕动减慢；另外，食滞便少，肠胃无法得到适当的冲盈，未达容积刺激性反映，不可以引起大脑皮质和中枢神经的调整发送，粪便不可以立即排出来，水份持续消化吸收致粪便干结而排出来艰难。仅有确保充足的进餐量，调整本身的肠胃，才可以刺激性胃肠功能，在一定水平上改进便秘症状。自然，老年人牙齿缝隙大，且胃肠作用差，尽可能少食多餐，进餐一些质软易于消化，营养丰富的食物，不能过度细致。

4一定量人体脂肪

人体脂肪食物可润化肠胃，另外脂肪燃烧后造成的油酸可刺激性肠胃肌浆网而使胃肠功能加速，有益排便，自然该类食物不适合进餐过多。如核桃肉、花生仁、白芝麻等食物或是食用油、芝麻油、葵花油，烧煮油腻食物等，均能够润肠通便，可是不可以多食用油煎、炸、烙、烤食物。

5提供B族维生素

B族维生素欠缺能够造成肠肌肉无力进而引起严重便秘。多服用含B族维生素丰富多彩的食物，如杂粮、酵母菌、红薯、土豆、豆类食品及豆类食品等，可推动消化酶代谢，保持和推动肠道肠蠕动，有益于排便。