苏州治疗肛肠专科医院_婴幼儿腹泻的临床表现有

2020-08-26

1、一般病症

因拉肚子轻征而异。

（1）轻形拉肚子：主要是使者频次增加，每天多次至10科次，使者稀，有时候有小量水，呈淡黄色或浅绿色，混有小量黏液，每一次量很少，普遍乳白色或浅黄色一小块，系钙，镁与油酸结合的皂块，偶有少量恶心呕吐或溢奶，食欲不佳，体温正常或偶有低烧，脸色稍惨白，精神实质良好，无别的全身病症，休重不增或稍降，血液遗失在50ml/kg下列，临床医学脱水病症时常显，愈后不错，现病史约3～七天，在佝偻病症状或缺乏营养患儿，拉肚子虽轻，却常每天3～7次，微黄，经常出现黏液，有恶臭味，排便检由此可见小量白细胞计数，使者特性和频次不稳定，迁延日久，营养成分状况越恶变，常继发泌尿系统，耳内或别的位置感柒。

（2）超重型拉肚子：可由轻形加剧而成，每天排便十多次至40次，刚开始变为超重型时，便中水份增加，偶有黏液，呈黄或浅绿色，有腥臭，呈酸性反应，婴儿换尿布不立即者，常浸蚀屁股肌肤，外皮剥落而泛红，随病况加剧和摄取食材降低，排便异味缓解，粪块消退而呈水质采样或鸡蛋汤样，色变淡，主要成分是肠液和少量黏液，呈偏碱反映，排便量升至每一次10～30ml，多则达到50ml，镜下见人体脂肪滴，摆动的病菌，黏液，危重症少许血细胞，白细胞计数达到每高部视线10个上下，患儿胃口不高，长伴恶心呕吐，多有不规律低烧，重则高烧，休重快速减少，显著削瘦，如不立即输液，脱水，酸中毒慢慢加剧，极少数危重症起急遽，高烧达39～40℃，经常地恶心呕吐，泻水样便，快速出現水和低钙血症的病症，近十余年来，由於能提前就医，比较严重的超重型拉肚子已显著降低。

2、水和低钙血症病症

以脱水，酸中毒主导，有时候有低钾，低钙病症。

（1）脱水：患儿迅速地削瘦，体重下降，精神不振，肌肤惨白乃至发灰，弹性差，前囟和眼窝凹陷，黏膜干躁，腹腔凹痕，脉细数，心率减少和排尿降低，脱水分成轻，中，重三度：①轻微脱水：血液遗失占休重的5%下列，患儿精神实质稍弱，脸色略惨白，肌肤稍干但弹性良好，眼窝稍弱，脸色略惨白，肌肤稍干但弹性良好，眼窝稍陷，小解较平常略少；②轻中度脱水：血液遗失约占休重的5～10%，患儿消沉，一阵阵心烦，肌肤惨白发灰，干躁，松驰，弹性差，夹起后不可以马上展开，嘴周发白，前囟和眼窝显著凹陷，唇及黏膜干躁，心音钝，腹腔凹，四肢发冷，小解显著降低；③中重度脱水：血液遗失占休重的10～15%，患儿消沉，冷漠，对周边环境无反映，肌肤苍灰，弹性偏差，夹起后不容易恢复，前囟与眼窝陷入，眼不闭，结膜炎发干，哭无泪，眼角膜无光，口唇发绀，黏膜干躁，不清，心跳速，心率不容易测到，腹陷入，四肢厥冷，尿非常少或不尿。

估算脱水水平时，应高度重视眼窝，前囟凹痕水平，低渗性脱水易出現肌肤弹性降低，而缺乏营养儿平常平常弹性就差，应予以留意。

不一样脱水种类临床表现也是有差别，低渗性脱水时易细胞外液遗失多，患儿脱水病症出現早且偏重，但口干比较轻，而消沉较重；高渗性脱水时，细胞内液移位，细胞外液相对性遗失较少，患儿口干显著，发烫，心烦，肌力提高，偶有高热惊厥，眼窝，前囟凹痕比较轻，手脚较温，脉率可及。

（2）酸中毒：主要是精神不振，吸气绵长，呈吧息状，情况严重吸气变快，乃至晕厥，新生婴儿或小宝宝无或比较晚出現吸气绵长，具体表现为总想睡觉，惨白，拒食，衰微等，估算酸中毒时，要留意患儿年纪。

（3）低钾血症：多在水泻1周之上出現显著低钾，原来缺乏营养者出現较早，较重，一般患儿未打点滴前较小有低钾症状，键入没有钾液體后，随脱水酸中毒的改正，慢慢出現低钾症状：精神不振，肌张力低，第一心音钝，再严重出現肚胀，肠鸣音变弱或消退，腱反射变弱，如未立即补钾，低钾比较严重时可出現全身肌肉麻木乃至吸气肌麻痹，肠麻痹，膀光麻木，腱反射消退，心跳缓减，心率不齐，心房部出現收缩期杂声，心脏扩大，可严重危害性命，血甭钾在3.5毫米ol/L下列多出現低钾症状。

（4）低钙血症：原来缺乏营养，佝偻病症状或拉肚子时间一长的患儿，经常在轮液后出現焦躁不安，手脚搐搦乃至高热惊厥等低钙病症，查验由此可见佛威尔氏和腓反射面呈阳性。

（5）低镁血症：极少数患儿改正脱水，酸中毒，填补钙后出現低镁性手足搐搦症，主要表现为手脚震颠，搐搦，又哭又闹，易过度紧张，不可以入眠，某些患儿在额部或肌肤皱摺处出現淡红。