苏州肛裂手术大约多少钱

　　肛裂是指在齿状线以下发生的肛管皮肤全层开裂性溃疡，呈圆形或椭圆形。痛、出血、便秘是肛裂的典型临床症状。中医学称为钩肠痔、脉痔、裂痔等。例如《外科大成·痔篇》中，钩肠痔，肛门内外有痔，折缝破裂，便如羊粪，粪后出血，脏臭痛……。肛裂是肛肠科的常见病、多发病，肛裂的非手术治疗容易被患者接受，是目前以及以后的一大趋势，下面总结几种常见的治疗方法。

　　

　　1中医疗法。

　　

　　现代药理学研究证明，白芍含有安息香酸等成分，具有缓解胃肠光滑肌、骨骼肌痉挛和中枢镇静作用的甘草含有甘草甜素具有肾上腺皮质激素样本作用，甘草黄酮基和甘草黄碱酮基(本文由岐黄民间传承公共编号整理出发)缓解胃肠光滑肌痉挛，抑制胃酸分泌。因此，芍药甘草汤具备抗变态反应、消炎、抑菌、解抽止痛、镇静等作用，值得进一步研发应用。丁保顺等采用单方面治疗，即何首乌和枳壳联合使用，4剂为疗程，治疗期间停止其他治疗方式，取得满意的效果。总而言之，中药内服具有中医学特色，采用辨证论治，实行对证治疗，是今后继续研究的重点。

　　

　　1.4针灸疗法:针灸疗法是具有中医特色的治疗方法，临床上常用的穴位是承山、长强、三阴交、天枢、大肠俞。其作用机理是刺激穴位，疏通经络，调整肛门局部血气，急性期疼痛严重的肛裂优先选择该方法。王继元等用火针治疗肛裂426例，痊愈率100%。治疗用具有针、汨针、镊子、酒精灯、分叶式肛镜。(本文由岐黄民间传承公共编号整理校对编辑)操作方式，对于单纯性肛裂，用火针直接在肛裂处烧伤，使组织变白即可的溃疡性肛裂，用火针烧伤至灰白色的伴发性肛裂，用火针将裂缝一次完全烧成灰白结痂。何调等采用针刺长度强、大肠俞、曲池三个穴位，原理是监督脉从小腹开始，进出会阴，胃肠湿热内阻，经气瘀滞，肛门聚集引起痔疮，取监督脉位于会阴部长度强，宣传气血，消除瘀伤通络的大肠俞是大肠气机的转移曲池为大肠经合穴，可清利大肠湿热，诸穴合用具有清热除风除湿干燥的效果。

　　

　　1.5熏洗法:熏洗法又称坐浴法，是指将药物水煎或用热水浸泡后，趁热熏洗，熏洗后用药液清洗患部的治疗方法。其作用机理是药液中的药物通过热力慢慢渗透到肛裂创面中，增强局部血液循环，缓解括约肌痉挛，同时具有局部清洁作用，适用于各期肛裂。东汉张仲景着作的《金匮要略》已经用苦参汤熏洗治疗狐迷的病侵蚀了下属者，可以说是熏洗法的最初记载。唐孙思段落《女儿要方》中有用药熏洗痔疮的方法，现在临床上也普遍采用这种方法。

　　

　　2西方医疗法。

　　

　　2.1西药制剂:近年来，为了避免手术创伤，西药制剂(含硝酸甘油)应用于临床，被称为化学性括约肌切开术。哈楠林等报道用0.1%硝酸甘油膏局部治疗106例慢性肛裂患者，使用10天后，效率为74.5%。硝酸甘油膏的制作是将0.5mg硝酸甘油片40片碾成粉末，放入20g自制的消炎膏(飞甘石15g、滑石15g、血竭3g、朱砂3g、儿茶3g、乳香1.5g、铅丹6g、冰片0.9g)。同时，作者指出，通常用于肛裂的硝酸甘油软膏浓度为0.2%~1.0%，副作用明显。Carapeti等也研究表明，硝酸甘油软膏剂量超过0.2%时，治疗效果没有提高。H.M.ABDELHADY等在治疗慢性肛裂时，对手术和化学括约肌切开术进行了比较研究，指出：化学括约肌切开术容易被患者接受，复发常见，但安全、副作用小，可迅速减轻疼痛，无麻醉风险和手术并发症，优于手术。PanagiotisKatsinelos等研究采用0.5%硝苯地平药膏治疗急性肛裂的愈合率显着提高，同时可以防止慢性肛裂。G.Gagliardia等首次对用硝酸甘油治疗慢性肛裂的最佳疗效作用时间进行了前瞻性、多中心随机试验，其最佳疗效作用时间最长为6周，超过6周后使用的疗效微乎其微。如果肛裂已经被纤维化和括约肌纤维暴露，用硝酸甘油治疗效果不明显。

　　

　　2.2注射法:注射法用药物注射到肛裂周围，消除疼痛和约肌痉挛，达到修复肛裂创面的目的，适合各期肛裂。这种方法是保守治疗中比较成熟的方法。临床上使用的注射药物很多，有一方，也有复方。例如川雄嗪注射液、强松龙注射液、美青注射液、维生素e注射液、安氏肛痛宁注射液、复方丹参注射液、复方薄荷脑注射液等。赵兰天等用维生素B6、糜烂蛋白酶局部注射治疗肛裂110例。治疗方法为1%利多卡因肛门局部麻醉，5ml注射器提取维生素B6100mg、糜烂蛋白酶400U，沿肛裂基础和两侧扇形向肛裂内分别注射药液0.8~1.0ml，边注射边注射边注射，效率达到100%。另外，利用肉毒杆菌毒素治疗成年人肛裂在临床上的报道也很多，很多都取得了良好的效果。UweWollina研究指出，慢性肛裂患者的肛裂创面愈合状况取决于肉毒素的剂量，短期愈合率(≤6周)为60%~90%，50%的患者在跟踪治疗1年后，表现出满意的治疗效果。B.Husberg等首先进行了儿童慢性肛裂患者用肉毒杆菌毒素治疗的研究，该研究表明将肉毒杆菌毒素注射到外包约肌可以迅速减轻肛门疼痛，目前还没有看到这种治疗有风险，但麻醉要求高，复发后可以再注射。

　　

　　2.3扩肛法:临床上常用扩肛法治疗I~ii期肛裂。该方法操作简单，无需特殊器械，可快速有效缓解肛裂症状。但是，容易引起出血、肛周脓肿、痔疮脱垂、短时间大便失禁的并发症，复发率高。因此，临床上很多医生不主张采用这种方法。但杨合功报道采用扩肛术治疗肛裂290例，取得显着效果，熟练掌握扩肛手法，注意术后事项，不引起肛门失禁等并发症。C.Santanderp等于在2010年提大肛门之前，评价和测量肛门管的最大静压对扩大肛门有很强的指导作用，可以避免治疗后大便失禁的问题，特别是对于有老人、阴道生育史的女性、包括约肌损伤、会阴切伤、肠道炎症、慢性腹泻的患者。