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苏州看结肠炎哪比较好

2020-11-23
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  溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、血便等为主要临床表现的免疫性疾病,随着社会的快速发展,呈现出多发状况。其病程漫长,易反复发作,转移困难,严重影响生活质量,甚至有癌症发展的危险,成为关注的医疗问题之一。
  
  溃疡性结肠炎的病理基础尚不明确,一般认为在健康人体的结肠中,身体的免疫细胞、上皮组织和身体共生的微生物保持稳定的平衡,共同保护身体,抵抗侵入身体的抗原,溃疡性结肠炎患者因肠道的损伤,健康状况下抵抗的肠道细菌有机会进入,产生难以控制的免疫反应,引起炎症和身体的损伤,引起灾害性结果。
  
  目前,溃疡性结肠炎的治疗方法不适用于所有患者,必须根据情况选择正确的方法,坚持长期治疗。第一类药物为5-氨基水杨酸类药物,常用美沙拉嗪,初级药物,副作用小。药用机理是通过阻断前列腺素和白三烯的产生,抑制细菌肽诱导的中性粒细胞倾化和腺苷引导的分泌,消除活性氧代谢产物,抑制NF用药过程分为诱导缓解和维持治疗,诱导缓解期间,用药量大,首先消失症状的维持治疗期间,用药量小,但时间长,反复发作,甚至终生用药。5-氨基水杨酸类药物维持治疗对溃疡性结肠炎症状的缓解持续有效,能够持续有效地控制炎症,是目前主要的治疗方法。
  
  第二类是皮质类固醇,如果患者症状较重,使用5-氨基水杨酸类药物效果不佳,应考虑使用皮质类固醇等激素。这种抗炎药物作用于免疫细胞和上皮组织,通过与其他炎症过程相关的功能发挥作用,药性强,主要用于治疗重型溃疡性结肠炎。这种药物虽然有效,但副作用很大,副作用与使用量和治疗持续时间有关。一些副作用可以用其他药物抵消,例如早期补钙、双膦酸盐,减少引起皮质固醇的骨质疏松,可以仔细监测血压和血糖,预防引起皮质固醇的高血压和糖尿病。但是,由于皮质类固醇的副作用很大,使用必须是短期的,以免产生药物依赖性。
  
  第三类是免疫抑制和免疫调节剂,最广泛使用的是硫唑布丁及其活性代谢产物的基因,这些药物的实际作用机制还不清楚,可能抑制免疫特异性和长寿命T细胞亚群的产生。溃疡性结肠炎的发生与人体免疫机制对肠道的攻击有关,所以在治疗时可以使用免疫抑制剂来临时抑制人体免疫系统。但是,免疫抑制剂在抑制肠道免疫机制的同时,也抑制了全身免疫系统的功能,因此这种药物的副作用也很大,有引起淋巴瘤的可能性,只用于重症患者。
  
  第四类是近年来发展起来的生物制剂,主要是像英夫利西这样的抗体药物,可以阻止炎症信号的传导,活化巨食细胞的产物TNF,在炎症性肠病伴随的许多调节性肽类表现的变化中发挥着重要作用,英夫利西具有与前体细胞表面TNF结合的能力但是,这种药物可能会发生过敏反应和输注反应等严重并发症,并且会发生非典型症状的结核复发。因此,这种药物也适用于重症患者,这种药物价格昂贵。
  
  第五类是中药。现代中医药治疗溃疡性结肠炎已经显示出独特的优势,副作用小,安全性高。中药复方具有较强的增强人体防御功能和免疫监测作用,可以增强身体细胞免疫,改善溃疡性结肠炎的临床症状,配合灌肠直接有效地接触药物和肠粘膜,不仅增加了局部药物浓度,还有效地减轻了全身的不良反应。因此,对于使用美沙拉嗪的效果不佳、激素治疗不佳的患者,建议用中西药结合的方法治疗。但该方法缺乏强有力的实验研究,临床试验偏向于统计学角度体现治疗效果,难以说明其作用机理,而且远期治疗效果尚不明确,需要进一步挖掘。
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